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廣西優(yōu)化全鏈條就醫(yī)服務(wù)——
流程減負 照護加溫 資源下沉
4月3日，貴港市平南縣人民醫(yī)院內(nèi)，帶孩子就診的宋女士發(fā)現(xiàn)，曾需在不同樓層往返辦理的就醫(yī)手續(xù)，如今通過增設(shè)自助機、掃碼支付和集中辦理窗口實現(xiàn)了“一站式”服務(wù)。
這種轉(zhuǎn)變源于醫(yī)院通過“吐槽碼”收集民意后的快速整改，折射出廣西改善就醫(yī)服務(wù)減輕群眾就醫(yī)負擔專項行動的顯著成效。自2024年5月，自治區(qū)衛(wèi)生健康委、自治區(qū)中醫(yī)藥局聯(lián)合實施該專項行動以來，全區(qū)458家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)實施7069項便民措施，惠及群眾1.25億人次，累計減免費用1.68億元。
“無陪護”解家屬之憂
3月25日上午，在自治區(qū)江濱醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院病區(qū)，醫(yī)療護理員劉德友推著輪椅上的汪大爺在走廊散步，兩人談笑風生，其樂融融。
根據(jù)專項行動要求，全區(qū)二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)除了要開展規(guī)定措施，還應(yīng)在“無陪護”服務(wù)、“預(yù)住院”等43項自選措施中至少選擇3項措施開展。
作為醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理試點機構(gòu)之一，江濱醫(yī)院牽頭制定廣西《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療護理員管理規(guī)范》等4項標準，劉德友正是在該院上崗的首批醫(yī)療護理員之一。
“‘無陪護’是指在沒有家屬或自聘陪護人員的參與下，患者在住院期間的生活照護由醫(yī)療護理員承擔。”江濱醫(yī)院護理部主任張琰介紹，該院已將所有在崗醫(yī)療護理員納入自主研發(fā)的護理員培訓和規(guī)范管理平臺實時管理，并根據(jù)每人的照護經(jīng)驗、工作質(zhì)量等，對其進行星級評定。不同的星級、不同的服務(wù)形式，有不同的薪酬標準。
這樣的管理，讓“老陪護”劉德友感受到壓力，也更有動力。如照顧汪大爺，他不僅要協(xié)助患者完成康復訓練等活動，還需要學習腦?；颊叩淖o理知識，隨時觀察患者的飲食起居等情況。
規(guī)范化服務(wù)不僅減輕家屬陪護負擔，更通過專業(yè)照護提升康復質(zhì)量。
同在該院神經(jīng)內(nèi)科入院的74歲朱女士，為護理員謝芳貴點贊：“很專業(yè)，照顧我很細心。”近半年來，朱女士已因為腦梗3次入院，均選擇專業(yè)護理，讓身在外地的女兒得以安心工作。
據(jù)介紹，作為2024年度自治區(qū)政府為民辦實事項目，廣西啟動醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理試點工作后，像江濱醫(yī)院這樣的試點機構(gòu)共有15家。截至2024年底，試點機構(gòu)登記在冊醫(yī)療護理員3527人，其中持有醫(yī)療護理員職業(yè)技能等級證書、病患陪護專項能力證書的人數(shù)比例達到98.55%，是試點前的2.79倍。
優(yōu)質(zhì)資源“主動上門”
“我們本打算去廣州看病的，沒想到廣州的專家專程來南寧為我做手術(shù)。”3月26日下午，記者來到中山大學附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院(以下簡稱“中山一院廣西醫(yī)院”)心胸外科病房時，74歲的張先生正在輸液。
隨著專項行動的不斷推進，“病人不動醫(yī)生動，醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)”的景象，已成為越來越多醫(yī)院里的常態(tài)。
作為國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設(shè)單位，中山一院廣西醫(yī)院是自治區(qū)政府全力推進建設(shè)的重大民生項目。該院充分利用中山大學附屬第一醫(yī)院是輸出醫(yī)院的優(yōu)勢，不斷將中山一院的品牌、技術(shù)、人才、管理平移至廣西，加快兩院之間的同質(zhì)化發(fā)展。
“我們科室每周都會與總院進行線上會診和疑難病例討論，張先生的病情也進行了圍術(shù)期的多次討論。”總院派駐專家、中山一院廣西醫(yī)院心胸外科主任劉振國介紹，考慮到這是一位復雜性肺癌患者，且多種合并疾病正在持續(xù)治療中，病情較嚴重。最終，中山一院胸外科主任程超專程從廣州趕來南寧，和廣西團隊一起成功為張先生實施了達芬奇機器人輔助的肺癌根治切除。
“醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)意識正不斷強化。”桂林醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任、從醫(yī)30年的李濱感慨地說。今年3月，該院將消化內(nèi)科、胃腸外科、肝膽胰外科等臨床科室深度融合，成立了“院中院”消化病院。同時，腫瘤診療中心、呼吸醫(yī)學中心等診療中心也相繼成立。
這樣的整合，大大提高了對危重癥患者的救治效率。3月21日，一位78歲合并有尿毒癥的膽管癌患者突發(fā)大出血被緊急送到該院后，消化病院第一時間組織多學科醫(yī)生會診，20多名醫(yī)護人員全力以赴，消化內(nèi)科、肝膽外科、重癥醫(yī)學科、麻醉科等多學科協(xié)同救治，為患者順利施行一站式的內(nèi)鏡下緊急止血、膽管支架引流和腫瘤射頻消融手術(shù)。“以前是患者輾轉(zhuǎn)多個科室求治，現(xiàn)在是多個學科的醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)。”李濱說。
智慧服務(wù)提升就醫(yī)溫度
自治區(qū)人民醫(yī)院的一站式服務(wù)中心，患者在這里可集中辦理病歷打印、醫(yī)保審批等多項業(yè)務(wù)，告別多窗口奔波。該院推出“預(yù)住院”模式覆蓋42個病種，檢查費用納入住院醫(yī)保結(jié)算，線上醫(yī)保結(jié)算實現(xiàn)“秒結(jié)”。
自治區(qū)婦幼保健院通過分時段預(yù)約使產(chǎn)科候診縮短40分鐘。在無假日醫(yī)院的基礎(chǔ)上，繼皮膚科和中醫(yī)科開設(shè)夜間門診之后，今年3月起，該院還推出了兒科午間和夜間門診，服務(wù)上班族。
自治區(qū)胸科醫(yī)院為75歲以上獨自就醫(yī)的老年患者、行動不便患者以及有需要的特殊患者配備“臨時家人”，由專職護士全程陪診；中山一院廣西醫(yī)院推進百縣遠程閱片系統(tǒng)建設(shè)，讓基層共享優(yōu)質(zhì)資源。
還有更多的醫(yī)院，在提高服務(wù)水平上持續(xù)發(fā)力，讓服務(wù)不斷升級。如隨著DeepSeek大數(shù)據(jù)模型開始融入廣西醫(yī)療衛(wèi)生界，AI醫(yī)生、數(shù)字人開始上崗，24小時在線解答患者疑問……
從三甲醫(yī)院到縣域醫(yī)療機構(gòu)，從門診大廳到手術(shù)室內(nèi)，改善就醫(yī)體驗的溫暖故事仍在持續(xù)上演。如今，“掛一次號管三天”已在全區(qū)二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面推廣，被自治區(qū)紀委監(jiān)委列為“群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治”實事典型事例。截至目前，僅此項措施已惠及就醫(yī)群眾454.22萬人次，減免患者費用4836.38萬元。此外，413家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)開展了醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果互認，惠及就醫(yī)群眾94.5萬余人次，預(yù)計節(jié)約費用5899.54萬元?！?關(guān)海芳 何一平
